Як надавати першу допомогу постраждалим

Сьогодні, як ніколи є актуальним вміння надавати першу невідкладну допомогу. Адже медики нині також під прицілом, і не завжди можуть потрапити на місце події. Тому кожен з нас має бути готовим допомогти  близьким й усім, хто поруч, адже своєчасна допомога може врятувати їхні життя. 

“Вгору” зібрала рекомендації щодо надання першої допомоги з посібника “Домедична допомога в умовах бойових дій” на сайті  Міністерства охорони здоров'я та від фахівців Червоного хреста “Red Cross Ukraine”.

Рекомендації щодо надання першої допомоги від МОЗ

У МОЗ наголошують: головне правило не нашкодити. 

“Якщо не маєте  навичок для надання допомоги, слід звернутись за допомогою до інших присутніх на місці події”. 

За необхідності  першої допомоги МОЗ рекомендує дотримуватися такого порядку дій:

• Оглянути місце події та впевнитися, що надання допомоги буде безпечним: подбати про власну  безпеку, а також про безпеку потерпілого та людей навколо.
• Оцінити стан постраждалого (свідомість, дихання, пульс).
• За необхідності викликати бригаду екстреної  медичної допомоги, а також інші екстрені служби  (поліцію, аварійно-рятувальну службу, службу газу тощо).
• Оцінити наявність критичних кровотеч та зупинити їх.
• Забезпечити прохідність дихальних шляхів.     
• Якщо у постраждалого відсутні ознаки життя та немає критичної кровотечі (або ви вже її ліквідували) – розпочати серцево-легеневу реанімацію.
• Перевести постраждалого у стабільне положення (на боці, обличчям до себе, рука під головою, нога зігнута в коліні), якщо не йдеться про підозру на травми хребта та кісток тазу і серцево-легенева реанімація була вдалою.
• Не залишати постраждалого та контролювати стан його життєвих функцій до прибуття екстрених служб.

Рекомендації з посібника  “Домедична допомога в умовах бойових дій” 

Ці рекомендації містять деякі медичні засоби, яких в цивільних скоріш за все не буде. Але викладена інформація загалом є дуже корисною. 

Первинний огляд пораненого, визначення ознак життя

• Якщо не дихає – виконайте серцево-легеневу реанімацію; 
• При наявності зовнішньої кровотечі – застосуйте засоби для її зупинки; 
• При наявності ран, опіків – накладіть пов’язки; 
• При наявності рани грудної клітки – накладіть пов’язку; 
• При наявності проникаючого поранення грудної клітки, коли з рани чутно, як виходить повітря, або виходить кривава піна – необхідно закрити отвір матеріалом, який не пропускає повітря (зовнішня упаковка індивідуального перев’язувального пакету, клейонка, целофан) 
• При наявності стороннього предмета в рані – зафіксуйте його в рані; 
• При переломах – фіксація переломів.

Усім непритомним пораненим, яким надано домедичну допомогу, очікуючи подальшого перенесення в медичний пункт, надайте стабільне положення на боці, щоб вони не задихнулися від западання язика. 

Проведення серцево- легеневої реанімації

Серцево-легеневу реанімацію (СЛР) проводять відповідно до загальних правил і розпочинають одразу після констатації відсутності дихання. Спочатку здійснюють 30 натискань на грудну клітку, потім 2 вдихання в пораненого. Глибина натискань на грудну клітку становить не менше 5 см, частота – не менше 100 за хвилину. Змінювати бійця, що проводить натискання на грудну клітку слід кожні 2 хв.

Зупинка зовнішньої II кровотечі з рани шиї

1. Притисніть пальцями рану на шиї або безпосередньо, або через комір.
2. Притискаючи пальцями рану, одночасно накладіть на неї бинт або серветку або подушечку перев’язувального пакету (якщо є можливість, туго затампонуйте рану).
3. Зафіксуйте валик (бинт, перев’язувальний пакет, або ватно-марлеву подушечку) джгутом чи іншим бинтом. Джгут слід провести під протилежною рукою, при цьому руку при можливості слід підняти догори та завести за голову пораненого.
4. Переведіть пораненого в положення на животі.

Зупинка кровотечі при локалізації рани в ділянці шиї є оптимальною з використанням спеціального бинта чи засобу, який зупиняє кровотечу (гемостатичного засобу – Celox©, Guik Clot©, серветки з фурагіном тощо)

Переведення пораненого в положення на животі

Переведення пораненого в положення на животі виконується для зменшення ризику непрохідності дихальних шляхів через западання язика чи блювання.

1. Руку пораненого, яка ближче до вас, розташуйте вздовж його тулуба в напрямку догори.
2. Щільно притиснувшись до землі, захопіть пораненого за плече, що далі від вас.
3. Ваші голова та плечі під час виконання маніпуляції не повинні бути вищими за голову і тулуб пораненого.  
4. Різким рухом на себе поверніть пораненого на бік (живіт)

Зупинка кровотечі з ран кінцівок

Основні правила накладання джгута:

• При масивній кровотечі джгут необхідно накласти максимально швидко, за можливості накладіть собі джгут самостійно, не очікуючи сторонньої допомоги.
• Накладайте джгут тільки при кровотечі, що є небезпечною для життя; 
• Не потрібно знімати чи розрізати одяг для накладання джгута, накладайте його поверх одягу, однак впевніться, що він вище рани; 
• Накладаючи джгут, здійснюйте максимальний тиск до повної зупинки кровотечі з рани;
• При необхідності (кровотеча триває) накладіть ще один джгут поверх або вище накладеного; 
• Не накладайте джгута безпосередньо на коліно та лікоть; 
• Не накладайте джгута в місці розташування накладних кишень, заповнених речами; 
• Не послаблюйте джгута для відновлення кровопостачання кінцівки; 
• Не рекомендується використовувати джгут повторно чи той, який зберігали неналежним чином; 
• По можливості, слід залишити інформацію про час накладання джгута. Запис можна робити будь-якими підручними засобами (записка під джгут, напис на лобі пораненого, тощо); 

Накладання пов’язки на грудну клітку

1. При проникаючому пораненні розріжте одяг, накладіть на рану матеріал, що не пропускає повітря (зовнішня упаковка індивідуального перев’язувального пакету, клейонка, целофан, прогумовавна тканина)
2. Зафіксуйте матеріал з трьох боків лейкопластиром. Накладіть зверху звичайну пов’язку. 

Накладання пов’язки на голову

1. Накладіть на рану серветку
2. Зафіксуйте серветку косинкою (сітчастим бинтом). Можна накласти пов’язку на рану голови за допомогою спеціальних перев’язувальних пакетів.

Накладання пов’язки на живіт 

1. Рана з наявністю внутрішніх органів: накладіть на рану чисту стерильну серветку, не здійснюючи тиску безпосередньо на рану. 
2. Рана без випадіння внутрішніх органів: можна накласти пов’язку за допомогою спеціальних перев’язувальних пакетів.Накладіть на рану чисту стерильну серветку, не здійснюючи тиску безпосередньо на рану. Зафіксуйте серветку лейкопластиром, бинтом або косинкою.

Фахівці  червоного хреста “Red Cross Ukraine” кажуть,  що замість перевязувального матеріалу та джгутів можна використати тканину, клапті одягу тощо. Побачити приклади застосування звичайної тканини, а також дізнатися як поводитися при запамороченні, підозрі на інсульт або інфаркт,  можна на відеозапису "Всеукраїнської сесії червоного хреста”.