Фолікулометрія vs. УЗД органів малого тазу: коли яке обстеження необхідне?

Ультразвукова діагностика (УЗД) органів малого таза є базовим та надзвичайно інформативним методом. Зазвичай це дослідження призначають для оцінки загального стану жіночої репродуктивної системи. Якщо ви плануєте вагітність чи шукаєте причину тих чи інших проблем, ви можете отримати повну консультацію та пройти обстеження у клініці Лада в Одесі.

Хоча УЗД органів малого таза і фолікулометрія використовують ультразвук, вони мають різні цілі, час проведення та надають відмінну інформацію. Важливо розуміти різницю між ними, щоб знати, яке саме обстеження необхідне у вашій ситуації. Жодної спеціальної підготовки до жодної з цих процедур не потрібно. Обидві процедури проводяться трансвагінально, що забезпечує максимальну точність діагностики.

УЗД органів малого таза: Загальна діагностика

УЗД органів малого таза є статичним дослідженням. Його основне завдання – виявити структурні патології. Цей тип скринінгу дає загальну картину стану матки та яєчників. Існують рекомендовані фази циклу для проведення цього обстеження.

Трансвагінальний ультразвуковий огляд застосовують для оцінки загального стану органів. Він дозволяє швидко отримати первинну інформацію про репродуктивне здоров'я.

Найкраще проводити його у першу фазу менструального циклу, зазвичай на 6-7 день. У цей період, коли ендометрій тонкий, лікарю легше ефективно виявити такі проблеми:

• Поліпи ендометрію.
• Хронічний ендометрит.
• Ознаки полікістозу яєчників.

УЗД малого таза є першим кроком у діагностиці, коли жінка не має скарг, але проходить плановий огляд. Воно необхідне для виключення будь-яких новоутворень, які можуть стати перешкодою для зачаття. Також під час огляду оцінюють товщину ендометрію. Цей метод є необхідною базою, перш ніж переходити до детальнішого функціонального моніторингу. З його допомогою лікар визначає, чи відповідає ендометрій нормі на початку циклу, коли він має бути найтоншим. УЗД також використовується для контролю за динамікою вже виявлених кістозних утворень.

Фолікулометрія: Моніторинг функції

Фолікулометрія –це спеціалізований ультразвуковий метод. Його основна мета – об'єктивний моніторинг процесів дозрівання фолікула та росту ендометрію у першій фазі менструального циклу. Це дослідження дозволяє зрозуміти, чи відбувається у жінки овуляція — процес, необхідний для успішного зачаття.

Репродуктологи та гінекологи найчастіше призначають фолікулометрію. Вона потрібна, коли є підозра на відсутність овуляції або при нерегулярному циклі. Фолікул – це порожнина з прозорою рідиною, яка містить яйцеклітину. Дослідження відстежує життєвий цикл фолікула. Успіх зачаття часто залежить від того, чи відповідає діаметр фолікула очікуваним нормам.

Паралельно оцінюється стан внутрішнього шару матки (ендометрію): його товщина та відповідність структури фазі циклу. Ці показники важливі для визначення готовності матки до імплантації. Адекватний ріст ендометрію, синхронний з дозріванням фолікула, є ключем до успішного запліднення.

Як проходить процес моніторингу?

На відміну від стандартного УЗ-огляду, фолікулометрія є серійним дослідженням. Це означає, що її проводять кілька разів протягом одного менструального циклу. Лікар ультразвукової діагностики оцінює кількість фолікулів у яєчнику та їхній розмір.

Обстеження зазвичай починають на 8-10 день циклу. Першим днем циклу вважають день початку менструації. На початку обстеження лікар знаходить і вимірює фолікули. При цьому починає формуватися домінантний фолікул, який відрізняється розміром серед інших. Це дає вихідну точку для подальшого спостереження за його ростом.

Далі пацієнтку запрошують на повторні огляди кожні 1-3 дні. Швидкість збільшення домінантного фолікула становить приблизно 2 мм на добу. Це дозволяє точно спрогнозувати день овуляції. Якщо через три дні від першого сканування не відбувається жодних змін, обстеження може бути припинене, оскільки фолікули не ростуть.

Діагностика овуляції та її відсутність

Лікар вважає овуляцію найбільш вірогідною, коли домінантний фолікул досягне діаметра від 22 мм. На ультразвуковій картині овуляція фіксується розривом фолікула та виходом яйцеклітини.

На місці фолікула, що розірвався, одразу утворюється жовте тіло. Це утворення, яке є тимчасовою залозою внутрішньої секреції, дозволяє нам зберігати вагітність до формування плаценти. Після його виявлення подальший моніторинг у поточному циклі припиняють. Лікар зазначає ультразвукові ознаки овуляції, що відбулася.

Якщо ж овуляція не настає, фолікул накопичує рідину. Коли його розмір досягає 30 мм і більше, він перетворюється на кісту, яку називають фолікулярною. У такому випадку гінеколог займається стимуляцією овуляції або призначає необхідне лікування, що залежить від конкретної ситуації. Пацієнтка отримує висновок про ознаки овуляції, що відбулася, або про її відсутність. Цей висновок критично важливий для подальшої розробки плану лікування безпліддя.

Ключова відмінність та висновок

Основна різниця між цими методами полягає у їхній меті. УЗД органів малого таза є одноразовим обстеженням. Воно дає структурну оцінку і шукає патології. Фолікулометрія — це динамічний моніторинг. Вона оцінює саме функцію яєчників та ендометрію протягом циклу.

Коли яке обстеження необхідне:

• УЗД органів малого таза: Необхідне для загального скринінгу та виявлення кіст, поліпів чи запалень. Його проводять на початку циклу для виявлення патологій ендометрію.
• Фолікулометрія: Показана при плануванні вагітності та підозрі на ановуляцію. Вона використовується для контролю репродуктивного здоров'я або під час стимуляції овуляції.

Обидва методи є безпечними та інформативними. Вибір залежить від конкретної мети, яку ставить перед собою лікар-репродуктолог або гінеколог.

Якщо ви прагнете детального контролю за репродуктивним здоров’ям, звертайтеся до фахівців. Клініка репродуктивної медицини Лада в Одесі допоможе вам призначити оптимальний вид обстеження та підготуватися до планування вагітності.